Więcej niż LEK
Podcasty kliniczne przygotowujące do pracy lekarza oraz wyobrażenia i nagrania mnemotechniczne z kursu do Lekarskiego Egzaminu Końcowego.
Odcinki
68. Ciało jako tłumacz emocji. Zaburzenia pod postacią somatyczną w gabinecie POZ
Gruba teczka wyników, prawidłowe USG, miękki brzuch i... pacjent, który każdego ranka zwija się z bólu. Brzmi znajomo? W dzisiejszym odcinku bierzemy pod lupę zmorę wielu gabinetów POZ: zaburzenia pod postacią somatyczną (Somatic Symptom Disorder). Omawiamy przypadek 8-letniej dziewczynki, u której stres i trudności rodzinne manifestują się poprzez ciało.
Z tego odcinka dowiesz się:
Jak odróżnić
67. Nie wszystko, co czerwone, to zapalenie spojówek! Rzut oka na jęczmień i gradówkę.
Gdy do gabinetu POZ puka pacjent z bolesną, zaczerwienioną gulką na powiece, przypadek wydaje się prosty – ale czy na pewno wiemy, jak poprowadzić leczenie od A do Z?
W tym odcinku prześwietlamy najczęstsze bolesne patologie powiek: jęczmień oraz gradówkę. Przypomnimy w pigułce anatomię powieki (w tym gruczoły Meiboma, Zeissa i Molla), przeanalizujemy badanie oka w warunkach przychodni bez specjal
66. Cynizm, brak motywacji, przewlekłe zmęczenie: Anatomia wypalenia zawodowego.
Czwarty dyżur w miesiącu, zacięty system, telefon dzwoniący co dziesięć minut i uczucie, że nawet po 12 godzinach snu Twoja wewnętrzna bateria ma zaledwie 10%? Jeśli zadajesz sobie pytanie, gdzie podział się Twój dawny zapał do ratowania świata, ten odcinek jest właśnie dla Ciebie.
Zamiast suchej teorii, zaglądamy za drzwi pokoju lekarskiego na oddziale internistycznym. Wraz z bohaterami rozkładam
65. Płacz, złość, agresja. Jak przekazywać trudne wiadomości?
Przekazywanie niepomyślnych wiadomości to jedno z najtrudniejszych i najbardziej obciążających emocjonalnie zadań w codziennej pracy lekarza. Choć studia medyczne kładą ogromny nacisk na wiedzę kliniczną, w gabinecie czy na oddziale to właściwie dobrane słowa i opanowanie psychologicznych narzędzi decydują o tym, jak pacjent oraz jego bliscy przejdą przez największy życiowy kryzys.
Z tego odcinka
64. Gorączka po powrocie z tropików. Jak nie przegapić malarii w gabinecie lekarskim?
Wysoka gorączka, dreszcze, ból mięśni i zmęczenie – w trakcie napiętego dnia pracy w POZ czy na SOR-ze łatwo wpaść w pułapkę rutyny i wpisać w kartę kolejną "zwykłą wirusówkę". Co jednak zrobić, gdy za banalnymi symptomami kryje się groźny pasożyt, a od tragicznego w skutkach błędu dzieli nas brak jednego, prostego pytania?
W tym odcinku analizujemy przypadek kliniczny pacjenta, który z wysoką gor
63. Granice w relacji lekarz-pacjent. Anatomia zdrowego dystansu
Czy medycyna to supermarket, w którym pacjent lub jego rodzina mogą przebierać w badaniach jak na półkach?
W najnowszym odcinku rozmawiamy o jednej z najtrudniejszych, a zarazem kluczowych umiejętności w pracy lekarza – o stawianiu granic. Przejdziemy przez realne, szpitalne i gabinetowe scenariusze: od nacisków rodziny domagającej się nieuzasadnionej tomografii „na wszelki wypadek”, przez agresyw
62. Słony temat. Jak nie utonąć w hiponatremii?
Pacjent z sodem 104 mmol/l na dyżurze? To poważny stan, ale bez paniki! Choć hiponatremia to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe na oddziałach szpitalnych, jej prawidłowa diagnostyka i leczenie wciąż spędzają sen z powiek wielu młodym lekarzom. W tym odcinku bierzemy na warsztat niski poziom sodu i rozkładamy go na czynniki pierwsze.
Korzystając z obrazowych metafor (takich jak garnek zupy z klus
61. Trzycyfrowe CRP i co teraz? – Dalsza diagnostyka, a może antybiotyk?
W tym odcinku bierzemy na warsztat jeden z najczęściej zlecanych, a zarazem najbardziej nadinterpretowanych parametrów w medycynie – białko C-reaktywne. Rozprawiamy się z mitami dotyczącymi „magicznych granic” włączania antybiotykoterapii i analizujemy przypadki, w których wysoki wynik może nas wyprowadzić w pole, a niski – uśpić czujność w obliczu zagrożenia życia.
Z tego odcinka dowiesz się:
Dl
60. Migrena, bóle napięciowe? Pierwotne bóle głowy w praktyce!
Czy każdy ból głowy wymaga obrazowania? Jak odróżnić „zwykłą” migrenę od krwotoku podpajęczynówkowego w warunkach gabinetowych? W tym odcinku bierzemy na warsztat jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń do lekarza POZ i na SOR. Wraz z naszymi ekspertami analizujemy przypadek pacjentki z „obręczowym” bólem głowy, przechodząc przez zawiłości diagnostyki różnicowej bólów pierwotnych i wtórnych.
Zag
59. Żółtaczka noworodków – kiedy wysoka bilirubina staje się zagrożeniem?
Nawet 60% noworodków rozwinie żółtaczkę, ale tylko u części z nich bilirubina staje się neurotoksyną. Gdzie kończy się fizjologiczna adaptacja, a zaczyna walka o ośrodkowy układ nerwowy? W tym odcinku analizujemy kryteria czasowe, tempo narastania bilirubiny i frakcje, które zmieniają postać rzeczy. Sprawdź, czy potrafisz bezbłędnie wyłapać patologię między rutynowymi wypisami. Zapraszamy do słuch
58. Anemia w kilku krokach: od morfologii do precyzyjnego rozpoznania
Czy wiesz, że stwierdzenie anemii u pacjenta to dopiero początek medycznego śledztwa? W tym odcinku szczegółowo omawiamy proces różnicowania anemii, zaczynając od fundamentów: definicji opartej na zdolności krwi do transportu tlenu oraz norm hemoglobiny zależnych od wieku i płci. Analizujemy, jak parametry takie jak MCV i liczba retikulocytów pozwalają precyzyjnie wskazać, czy problem leży w produ
57. Pokrzywka w praktyce klinicznej: od wywiadu po terapię biologiczną.
W dzisiejszym odcinku wspólnie odkrywamy różne oblicza swędzących bąbli – od klasycznej ostrej reakcji poinfekcyjnej, przez fascynujący świat pokrzywek indukowanych fizykalnie, aż po groźny obrzęk naczynioruchowy. Rozkładamy na czynniki pierwsze patofizjologię komórki tucznej i sprawdzamy, co aktualna wiedza medyczna mówi o leczeniu przypadków, w których standardowa dawka antyhistaminików to dopie
56. Choroba królów w XXI wieku – jak rozpoznać i leczyć dnę moczanową?
Poznaj historię pacjenta Tadeusza, u którego, tuż po hucznym weselu, pojawił się nagły obrzęk palca u nogi. Czy to tylko efekt nadmiernego świętowania, czy sygnał poważniejszego problemu metabolicznego?
W tym odcinku, bazując na historii "weselnego wujka", rozkładamy na czynniki pierwsze dnę moczanową. Dowiesz się, dlaczego nazywano ją chorobą królów, co wspólnego z bólem stawów ma fruktoza i dlac
55. Wirusy, pocałunki i powiększona śledziona – czyli mononukleoza w praktyce!
Czy wiesz, dlaczego mononukleoza bywa nazywana „chorobą pocałunków” i dlaczego tak łatwo pomylić ją z typową anginą? W tym odcinku przyglądamy się wirusowi Epsteina-Barr (EBV), który dotyka niemal 95% populacji. Na przykładzie osobistej historii jednego z prowadzących omawiamy klasyczne objawy: od wysokiej gorączki i bólu gardła, po charakterystyczną wysypkę po podaniu amoksycyliny. Jak przebiega
54. Widzenie jak przez lunetę? Jaskra: cichy zabójca nerwu wzrokowego!
Czy wiesz, że niemal połowa Polaków cierpiących na jaskrę nie ma pojęcia o swojej chorobie? W dzisiejszym odcinku przyjrzymy się schorzeniu, które WHO uznało za jedną z najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych. Na przykładzie historii pana Włodzimierza wyjaśnimy, dlaczego pacjenci z jaskrą zaczynają potykać się o własne nogi, mimo że wciąż potrafią przeczytać drobny druk. Zapraszamy do słuchania.
Z
53. Alkohol w tabletkach? Dlaczego benzodiazepiny tak silnie uzależniają?
„Doktorze, proszę tylko o receptę i już mnie nie ma”. Brzmi znajomo? Za tymi słowami często kryje się uzależnienie, które zaczyna się niewinnie – od problemów ze snem lub stresującej pracy. Z czasem jednak „mała pomoc” może zmienić się w konieczność, a pacjent staje się ekspertem od manipulacji, byle tylko zdobyć kolejny blister. W tym odcinku analizujemy zjawisko uzależnienia od benzodiazepin. Wy
52. Płukanie żołądka, węgiel, a może dializa? Toksykologia w pigułce!
W tym odcinku na bazie realnego przypadku z izby przyjęć analizujemy krok po kroku postępowanie z pacjentem toksykologicznym. Obalamy mity (czy węgiel aktywowany to zawsze dobry pomysł?), przypominamy złote standardy i wyjaśniamy, dlaczego w toksykologii czas to nie tylko mózg, ale i nerki czy wątroba.
Zagadnienia związane z odcinkiem:
wenlafaksyna, alkohol etylowy, intubacja, sonda żołądkowa,
51. Rak prostaty i PSA. Między diagnostyką a nadrozpoznawalnością.
W dzisiejszym odcinku bierzemy na tapet raka gruczołu krokowego – najczęstszy nowotwór złośliwy u mężczyzn, który budzi spore kontrowersje w świecie medycznym. Wspólnie zastanowimy się, czy powszechny screening PSA faktycznie ratuje życie, czy może prowadzi do niepotrzebnego leczenia pacjentów, którzy z nowotworem żyliby jeszcze długie lata.
Zagadnienia związane z odcinkiem:
morfologia, choleste
50. Drgawki gorączkowe - codzienność pediatry, niepokój rodziców. Co każdy młody lekarz powinien wiedzieć?
Drgawki u dziecka to jedno z tych zdarzeń, które paraliżują rodziców i testują zimną krew medyków. W tym odcinku bierzemy na tapet drgawki gorączkowe. Omówimy definicję, wyjaśnimy czym różnią się drgawki proste od złożonych oraz jak wygląda postępowanie.. Zapraszamy do słuchania!
Zagadnienia związane z odcinkiem:
drgawki gorączkowe, napad drgawkowy, hipoglikemia, glikemia, gorączka, neuroinfekcj
49. Niedowład mięśni twarzy - Udar czy porażenie Bella. Jak odróżnić te dwa stany w praktyce?
Nie każdy opadnięty kącik ust to udar. W tym odcinku lekarz prowadzi słuchacza przez pełen proces diagnostyczny – od pierwszego kontaktu z pacjentem po decyzję terapeutyczną. Realistyczna scenka, praktyczna wiedza i omówienie kluczowych objawów, które pomagają odróżnić udar od porażenia Bella. Doskonały materiał do powtórki przed dyżurem lub egzaminem z neurologii.
Zagadnienia związane z odcinki
48. Gorączka u dziecka: sztuka różnicowania przyczyn groźnych i łagodnych.
Roczne dziecko gorączkuje szósty dzień. Bez uchwytnego ogniska, staje się coraz bardziej apatyczne, pieluszki suche. W tym odcinku przechodzimy przez realny przypadek kliniczny rozważamy, jak odróżnić banalną infekcję od stanu wymagającego pilnej hospitalizacji.
Zagadnienia związane z odcinkiem:
gorączka, stan ogólny, tachykardia, tachypnoe, saturacja, objawy ogniskowe, objawy oponowe, sepsa, s
47. Majaczenie, cichy zawał i ostry brzuch – pułapki w geriatrii.
Starszy pacjent to często największe wyzwanie diagnostyczne. Brak gorączki w sepsie, ból brzucha bez objawów otrzewnowych, zawał bez bólu w klatce… W tym odcinku zwracamy uwagę na to, że typowo przebiegające choroby u młodych osób stanowią spore wyzwanie diagnostyczne u seniorów. Zapraszamy do słuchania!
Zagadnienia związane z odcinkiem:
majaczenie, delirium, otępienie, łagodne zaburzenia funkcj
46. Rozwarstwienie tętnicy szyjnej – jak nie przeoczyć na dyżurze
Nie każdy ból głowy to migrena. Czasem za objawami kryje się rozwarstwienie tętnicy szyjnej – jedna z najczęstszych przyczyn udaru u młodych pacjentów. W tym odcinku poznasz historię z SOR, która pokazuje, jak łatwo można dać się zwieść pozornie banalnym dolegliwościom. Podcast powstał we współpracy z portalem Twój Dyżur
Zagadnienia związane z odcinkiem:
migrena, TIA, udar mózgu, rozwarstwienie
45. Nagły ból moszny u nastolatka – 6 godzin na leczenie! Jak nie przeoczyć skrętu jądra?
Nagły ból jądra u nastolatka to stan, którego nie wolno bagatelizować. Skręt powrózka nasiennego to najpilniejsza przyczyna ostrej moszny – liczy się każda godzina, a zwłoka kończy się utratą gonady i problemami z płodnością. W tym odcinku omawiamy typowy obraz kliniczny, objawy alarmowe, badanie przedmiotowe i rolę USG z dopplerem. Wyjaśniamy też, jak odróżnić skręt od zapalenia oraz dlaczego chi
44. ZOMR w praktyce: objawy, diagnostyka i leczenie
Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u nastolatka, niemowlęcia i osoby dorosłej? W tym odcinku omawiamy objawy, diagnostykę i leczenie ZOMR. Dowiesz się, jak interpretować objawy oponowe, kiedy wykonać punkcję lędźwiową i jak dobrać antybiotykoterapię empiryczną. Całość oparta na realistycznym przypadku z SOR-u i rozmowie dwóch lekarzy.
Zagadnienia związane z odcinkiem:
objawy oponow
43. Gorący temat – co każdy lekarz powinien wiedzieć o oparzeniach
Jak rozpoznać głębokość oparzenia? Co oznaczają stopnie IIa i IIb? Kiedy intubować, a kiedy wystarczy maść aloesowa? Ten odcinek to kompleksowe wprowadzenie do tematu oparzeń – z punktu widzenia medyka na ostrym dyżurze. Wiedza, która przyda się każdemu młodemu lekarzowi!
Zagadnienia związane z odcinkiem:
oparzenie I stopnia, oparzenie IIa, oparzenie IIb, oparzenie III stopnia, powierzchnia opar
42. Utykanie u dziecka - kiedy podejrzewać martwicę głowy kości udowej (choroba Perthesa)?
Gdy czteroletni Julek zaczyna kuleć, rodzice podejrzewają zwykłe stłuczenie… Ale ból kolana może być mylący. W dzisiejszym odcinku opowiemy o jednej z chorób, którą każdy pediatra i lekarz rodzinny powinien znać – chorobie Legga–Calvégo–Perthesa. Jak ją rozpoznać? Jakie badania wykonać i co oznacza typowy obraz RTG? Wysłuchaj realistycznej scenki z gabinetu, a potem wspólnie z lekarzami prześledź
41. Utykające dziecko. Wskazówki dla lekarzy pierwszego kontaktu.
Czy zdarzyło się Wam kiedyś, że do gabinetu wchodzi zaniepokojony rodzic, mówiąc: „Moje dziecko zaczęło utykać, boli je noga…”? Choć najczęściej za takim objawem kryją się urazy lub łagodne stany zapalne, czasem może to być sygnał poważnej choroby wymagającej szybkiego działania.
Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak podejść do problemu utykającego dziecka. Przyjrzymy się różnym scenariuszom – od infekc
40. Kiedy serce zawodzi: Kardiogenny obrzęk płuc - obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie.
Witaj w kolejnym odcinku podcastu „Więcej niż LEK” we współpracy z projektem “Twój Dyżur”. Dziś zabierzemy Cię w dynamiczny świat szpitalnego oddziału ratunkowego, gdzie każda sekunda ma znaczenie. Posłuchaj, jak lekarze wchodzą do akcji, gdy pacjentka w ciężkim stanie trafia na SOR z dusznością, wysokim ciśnieniem. Jakie decyzje podejmują w obliczu kardiogennego obrzęku płuc? Kiedy w grę wchodzi
39. Jednostronny silny ból gardła, gorączka, asymetria podniebienia - ropień okołomigdałkowy!
Ropień okołomigdałkowy jest laryngologicznym stanem nagłym, powikłaniem zapaleń gardła - najczęściej anginy paciorkowcowej, niekiedy również infekcji wirusowych. Do typowego obrazu klinicznego należy silny jednostronny ból gardła, nasilający się przy przełykaniu oraz gorączka. W bardziej zaawansowanych przypadkach pojawia się szczękościsk i poważniejsze powikłania. Zapraszamy do słuchania!
Zagad
38. Niemowlę z napadowym płaczem, wymiotami, podkurczaniem nóżek i stolcem o wyglądzie malinowej galaretki - Wgłobienie jelita!
Wgłobieniem określamy przemieszczenie bliższego odcinka jelita do światła jego części dystalnej zwykle ma to miejsce w okolicy zastawki Bauhina. Jest to najczęstsza przyczyna niedrożności przewodu pokarmowego u niemowląt i małych dzieci, jednak choroba ta może wystąpić w każdym wieku, z tych powodów każdy lekarz pierwszego kontaktu powinien mieć przynajmniej podstawowe pojęcie na temat tej choroby
37. Dziecko z dusznością, bólem gardła, gorączką i stridorem - zapalenie nagłośni!
Zapalenie nagłośni to obecnie rzadka choroba, polegająca na zapaleniu i obrzęku struktur okolicy nadgłośniowej krtani, co upośledza drożność dróg oddechowych. Etiologia jest najczęściej bakteryjna. Typowy jest silny ból gardła przy przełykaniu, ślinienie się, gorączka, zmieniony głos, przybieranie charakterystycznej pozycji, narastająca niewydolność oddechowa oraz rozwój sepsy. Zapraszamy na podca
36. Moje dziecko chyba coś połknęło… Ciało obce w przewodzie pokarmowym! Obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie.
Połknięte ciała obce to codzienność szczególnie w praktyce pediatrycznej i u lekarzy pierwszego kontaktu. Ciało obce w przewodzie pokarmowym możemy zdefiniować jako przedmiot połknięty przypadkowo lub celowo, który nie ulega strawieniu lub utyka w przewodzie pokarmowym. Nie bez przyczyny na zabawkach z małymi elementami znajduje się odpowiednie oznaczenie wiekowe, ponieważ większość pacjentów to m
35. “Obrażenia u niemowlęcia, które się nie przemieszcza?” - Zespół dziecka maltretowanego…
“Zespół dziecka maltretowanego” jest przez WHO definiowane jako działania, które ujemnie wpływają na zdrowie, rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. Gdy słyszymy słowo „przemoc”, to w pierwszej kolejności myślimy o tym, co jest najbardziej intuicyjne, czyli o fizycznym zadawaniu urazów. Krzywdzić drugiego człowieka można oczywiście na więcej sposobów - poprzez zaniedbanie, przemoc emocjonalną, czy
34. Nasilenie duszności u pacjenta z POChP - Zaostrzenie! Obraz kliniczny, postępowanie.
Choroby płuc z POChP na czele to 3. co do częstości przyczyna zgonów na świecie. Zaostrzenia są wpisane w tę chorobę i znacznie pogarszają funkcjonowanie pacjenta, a im jest ich więcej, tym większa jest śmiertelność. Zwykle pacjent z zaostrzeniem POChP zgłasza się z nasileniem duszności, kaszlu, zwiększeniem ilości i/lub zmianą charakteru odkrztuszanej plwociny. W niniejszym podcaście omawiamy obr
33. Niedowład połowiczy od godziny? Udar mózgu! Obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie.
Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu, które ma związek z zaburzeniami jego ukrwienia i które z definicji trwa powyżej 24 godzin.
W niniejszym podcaście przedstawiliśmy jak może wyglądać wywiad, badanie i diagnostyka pacjenta wjeżdżającego na SOR z objawami udaru mózgu w tzw oknie udarowym.
Zapraszamy do słuchania!
Zagadnienia związane z odcinkie
32. Szczekający kaszel u dziecka - podgłośniowe zapalenie krtani! Objawy, diagnostyka, leczenie.
Ostre podgłośniowe zapalenie krtani bywa nazywane krupem. Jest to infekcja często, charakterystyczna dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat i każdego roku w sezonie infekcyjnym zapada na nią kilka procent dzieci. Najczęściej przebieg ma łagodny, a hospitalizacji wymaga nie więcej niż kilka procent dzieci. Zapraszamy do słuchania!
Zagadnienia związane z odcinkiem:
krup wirusowy, błonica, szc
31. Doktorze, dalej gardło boli! To na pewno angina i pora na antybiotyk!
Ostry infekcyjny ból gardła to jeden z najczęstszych problemów, które spotyka się na Pomocy Doraźnej. Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn włączania antybiotyków. W tym podcaście odpowiemy na pytanie - Jaka jest rola lekarza w diagnostyce bólu gardła?
Zapraszamy do słuchania!
Zagadnienia związane z odcinkiem:
Angina, paciorkowcowa, przeziębienie, Twój Dyżur, antybiotyk, anafilaksja, a
30. Pani doktor! Coś mi strzyknęło w plecach! Ból grzbietu.
Bóle pleców to bardzo częsta dolegliwość z którą zgłaszają się pacjenci do lekarzy pierwszego kontaktu. Jednoznaczna przyczyna na poziomie badania podmiotowego i przedmiotowego często nie jest możliwa do stwierdzenia, a nierzadko nawet zaawansowana diagnostyka nie daje jednoznacznej odpowiedzi.
Na szczęście najczęściej pod bólem grzbietu kryje się łagodna diagnoza, przeciążenie aparatu ruchowego,
29. Nagły silny ból oraz ochłodzenie kończyny dolnej - Ostre niedokrwienie! objawy, diagnostyka, postępowanie
Ostre niedokrwienie kończyny (ang. “ALI” - acute limb ischaemia) definiujemy jako nagłe pogorszenie ukrwienia kończyny, zwykle manifestujące się jako pojawienie się nowych lub zaostrzenie przewlekłych objawów. Typowe symptomy obejmuje angielska mnemotechnika 5P - pain, pulselessness, pallor, paresthesia, paralysis.
Jest to jednostka chorobowa, w której czas gra pierwsze skrzypce, a nasze sprawne
28. "Piwo to przecież nie alkohol” - Alkoholowa choroba wątroby - objawy, diagnostyka, leczenie.
Według badań sprzed kilku lat, które ukazały się na łamach “The Lancet” nie istnieje bezpieczna dawka wypijanego alkoholu, okazuje się że jest to trucizna w każdych ilościach - wbrew temu co przez wiele lat uważano oraz wbrew temu czego wiele osób by sobie życzyło.
Negatywne skutki zdrowotne można by wymieniać długo - oprócz oczywistych społecznych skutków to konsekwencją jest szereg chorób psych
27. Rak płuca - co lekarz powinien o nim wiedzieć?
Rak płuca pozostaje główną przyczyną zgonów związanych z nowotworami wśród obu płci. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest palenie tytoniu, które dotyczy także osób narażonych na dym tytoniowy jako bierni palacze. Zgodnie z danymi CBOS, w Polsce regularnie pali tytoń co czwarta osoba dorosła. Często rak płuc diagnozowany jest w późnym stadium, co wynika z braku wczesnych objawów i efektywnych metod bad
26. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego - objawy, diagnostyka, leczenie
Krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są rzadsze niż krwawienia z górnego i stanowią ok 20%. Są również mniej groźne, co przejawia się głównie niższą śmiertelnością na poziomie kilku procent. Mimo, że krwawienie z dolnego odcinka określamy jako to za więzadłem Treitza, to ogromna większość, powyżej 90% krwawień z “dołu”, ma źródło w jelicie grubym lub w okolicy odbytu.
Zapraszamy na p
25. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego? Objawy, diagnostyka i postępowanie.
Krwawienia z przewodu pokarmowego dzielimy na krwawienia z górnego oraz dolnego odcinka, a miejscem podziału jest końcowy odcinek dwunastnicy gdzie przyczepia się więzadło Treitza. Krwawienia z GOPP są częstsze i groźniejsze. Ich przyczyną zwykle są wrzody żołądka i dwunastnicy, związane z zakażeniem Helicobacter Pylori, którą to bakterię gości u siebie większość Polaków.
Zapraszamy do słuchani
24. ”Mam katar już od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?” - Ostre zapalenie nosa i zatok.
Zapalenie śluzówki zatok przynosowych i nosa, to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do lekarza i przepisywania antybiotyków, mimo, że przeważającej większości ostre zapalenie zatok spowodowane jest samoograniczającą się infekcją wirusową. W dzisiejszym odcinku podcastowym dowiecie się… jak prawidłowo podejść do pacjenta z katarem!
Zapraszamy do słuchania! :)
Zagadnienia związane z
23. ”Moja babcia poślizgnęła się w łazience i złamała sobie kość udową”. Osteoporoza!
Dzisiaj omawiamy chorobę, która nazywana jest “cichym złodziejem kości” i znajduje się w czołówce chorób cywilizacyjnych. Jej istotą jest obniżenie wytrzymałości szkieletu, a w konsekwencji wzrost ryzyka złamań. W szczególności dotyka kobiet po menopauzie. Złamania osteoporotyczne prowadzą do obniżenia sprawności ruchowej, przewlekłego cierpienia, a nierzadko nawet zgonu.
Zapraszamy do słuchania!
22. Krzyczący starszy pacjent na oddziale? Majaczenie!
Majaczenie, czyli "delirium", to stan, który może dotknąć różne grupy pacjentów, niezależnie od ich wieku czy stanu zdrowia. Statystyki pokazują, że majaczenie występuje u jednego na dziesięć starszych pacjentów przyjmowanych na SOR i nawet u połowy pacjentów geriatrycznych przyjmowanych na ostro do szpitala. Jest to poważne schorzenie, które wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i dłuższym czase
21. Nagły zgon u młodej osoby? Kardiomiopatia przerostowa.
Kardiomiopatia przerostowa (ang. Hypertrophic cardiomyopathy - HCM) jest rzadką chorobą o podłożu genetycznym, będącą jednocześnie jedną z najczęstszych przyczyn nieurazowych nagłych zgonów sercowych u młodych ludzi.
Polega na nierównomiernym przeroście mięśniówki serca, który w największym stopniu dotyczy przegrody.
Z tego podcastu dowiesz się jaki może być obraz kliniczny tej choroby, jak ją d
20. Nagła duszność i ból w klatce piersiowej u młodego wysokiego mężczyzny. Odma opłucnowa!
O czym musisz pomyśleć, gdy trafi do Ciebie młody wysoki mężczyzna, palacz, z nagłą dusznością i bólem w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym? Tak!
Odma opłucnowa powinna znajdować wysoko na liście Twojej diagnostyki różnicowej. W dzisiejszym podcaście rozłożymy odmę opłucnową na czynniki pierwsze, wymienimy jej rodzaje, omówimy patofizjologię, objawy diagnostykę i leczenie.
Zapraszamy do
19. Niemowlę z dusznością kilka dni po “katarku”? Ostre zapalenie oskrzelików.
RSV czyli syncytialny wirus oddechowy, to niepozorny mikrob odpowiedzialny za większość przypadków ostrych zapaleń oskrzelików u dzieci do lat dwóch.
Mimo, że przebieg z reguły jest łagodny, to w sezonie jesienno-zimowym jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacji niemowląt, a oddziały pediatryczne pękają w szwach.
Dzisiaj dowiesz się jak rozpoznać tę chorobę, kiedy wykonywać diagnostykę, jakie
18. Silny ból głowy i omdlenie? Krwotok podpajęczynówkowy.
Nieurazowe krwawienie podpajęczynówkowe (ang. SAH) typowo jest skutkiem pęknięcia tętniaka dużego naczynia mózgowego, wskutek czego krew przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jest to choroba, która zabija i okalecza, dlatego jest jedną z diagnoz, którą należy rozważyć i wykluczyć u KAŻDEGO pacjenta zgłaszającego się z bólem głowy do lekarza.
Z tego podcastu dowiesz się jak podejść do tak
17. Kołatanie serca u młodej kobiety? Częstoskurcze AVRT i AVNRT
Kołatanie serca to częsta dolegliwość nie tylko w poradni kardiologicznej ale też w gabinecie lekarza rodzinnego. Kołatanie może mieć różne podłoże, a zadaniem lekarza pierwszego kontaktu jest wykluczenie tych, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. W tym podcaście wchodzimy w temat, który rzadko należy do ulubionych wśród studentów czy lekarzy - zespoły preekscytacji i częstoskurcze.
16. Krwawienie z dróg rodnych po menopauzie. Kiedy podejrzewać raka endometrium?
Atrofia błony śluzowej macicy jest główną przyczyną krwawień z dróg rodnych po menopauzie, które jednak… jest również najczęstszym objawem raka endometrium. Jak należy podejść do pacjentki zgłaszającej krwawienie z dróg rodnych? Jak przeprowadzić wywiad i zaplanować diagnostykę? Z tego podcastu dowiesz się wszystkiego, co lekarz powinien wiedzieć o raku endometrium.
Wspomniane pojęcia w odcinku
15. Jak rozpoznać i leczyć kolkę nerkową? Pacjent z silnym jednostronnym bólem grzbietu.
Na niemal każdym dyżurze w NPL czy SOR trafi do Ciebie pacjent z silnym jednostronnym bólem grzbietu, który często może okazać się kolką nerkową.
👉 Jak jednak nie wpaść w pułapki związane z jej rozpoznaniem i nie przeoczyć innej niebezpiecznej dla życia diagnozy?
👉 A jeśli już będziesz podejrzewać kolkę - jak ją potwierdzić i leczyć?
👉 Które leki warto podać pacjentowi, a które niczego nie zmie
14.Kwasica ketonowa - kiedy ją podejrzewać i jak rozpoznać?
Do izby przyjęć zgłasza się młody mężczyzna z wymiotami i bólem brzucha. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego? Nic bardziej mylnego! Cukrzyca typu 1 często objawia się po raz pierwszy kwasicą ketonową, którą każdy lekarz powinien umieć rozpoznać i leczyć.
Z tego podcastu dowiesz się jak objawia się kwasica ketonowa w przebiegu nierozpoznanej cukrzycy typu 1, zrozumiesz jej przebieg a także opa
13. Jak rozpoznać, diagnozować i leczyć niedoczynność tarczycy?
Do lekarza rodzinnego zgłasza się 38-letnia pacjentka, która od pewnego czasu zauważyła u siebie senność, zmęczenie, objawy depresyjne, zwiększenie masy ciała, zaparcia i obrzęk szyi.
Na pierwszy rzut oka – podręcznikowa niedoczynność tarczycy. Jak podejść do tej popularnej jednostki chorobowej? Kiedy ją podejrzewać, jak ją rozumieć, potwierdzić i dalej leczyć?
Z tego podcastu dowiesz się wszyst
12. Ból głowy u kobiety w ciąży? Stan przedrzucawkowy
Nadciśnienie w ciąży, początkowo bezobjawowe, bywa bagatelizowane przez lekarzy. Łatwo uznać podwyższone wartości za stres związany z wizytą. A nadciśnienie w ciąży dotyczy nawet 7 na 100 ciężarnych i może wiązać się ze stanem bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia dla matki oraz płodu. W tym podcaście przyglądamy się stanowi przedrzucawkowemu i rzucawce, opowiadamy, kiedy je podejrzewać, jak r
11. Kiedy podejrzewać septyczne zapalenie stawu? Ból kolana.
Ból stawu jest poważnym objawem i może prowadzić do trwałego kalectwa, dlatego każde zapalenie stawu traktujemy jako bakteryjne aż do pewnego wykluczenia tej możliwości.
Jak podejść do pacjenta z bólem stawu? Kiedy myśleć o bakteryjnym podłożu zapalenia? Aż wreszcie jak je leczyć?
W dzisiejszym podcaście dowiesz się wszystkiego, co lekarz pracujący na SOR, izbie przyjęć czy NPL powinien wiedzieć
10. Jak rozpoznać i leczyć ostre zapalenie trzustki?
Ostre zapalenie trzustki to stan zapalny gruczołu spowodowany niekontrolowaną aktywacją proenzymów trzustkowych. Dwie najczęstsze przyczyny, które je wywołują to alkohol i kamica żółciowa. Pacjenci z OZT regularnie pojawiają się w szpitalnych izbach przyjęć czy SORach, stąd każdy lekarz powinien wiedzieć jak sprawnie OZT rozpoznać a następnie - leczyć. Informacje z tego podcastu, pozwolą Ci bezpie
9. Jak rozpoznać ostre uszkodzenie nerek (AKI) i co powinien o nim wiedzieć każdy lekarz?
1 na 10 pacjentów przyjmowanych do szpitala ma ostre uszkodzenie nerek, a na oddziałach intensywnej terapii nawet 40% z nich. To pilny stan kliniczny, który rozpoznajemy na podstawie wzrostu kreatyniny we krwi i/lub spadku oddawania moczu. Kiedy lekarz powinien pomyśleć o AKI? Jak najszybciej je potwierdzić? Jak należy podejść do pacjenta i jak go leczyć? W tym podcaście dowiesz się wszystkiego, c
8. Kiedy pomyśleć o zespole ogona końskiego? Pacjent z bólem grzbietu
Pacjent z bólem grzbietu to praktycznie codzienność pracy w POZ lub NPL. Ta pozornie błaha przypadłość, w szczególnych przypadkach może okaleczyć pacjenta do końca życia. Jak bezpiecznie podejść do bólu grzbietu, kiedy pomyśleć o zespole ogona końskiego i które pytania, pozwolą go wykluczyć? Co wpisać w dokumentacji? Z tego podcastu dowiesz się wszystkiego o czym warto pamiętać diagnozując pacjent
7. Jak nie przeoczyć tętniaka aorty? Pacjent z bólem pleców
Tętniak aorty to ostry stan aortalny, u którego podłoża często leży nadciśnienie tętnicze.
Jego pęknięcie, może doprowadzić do wstrząsu i zabić pacjenta w ciągu kilku minut-godzin. Kiedy ukierunkować swoje myślenie na podejrzenie tętniaka aorty lub jego pęknięcie? Jak szybko i prawidłowo je wykluczyć lub potwierdzić?
Z tego podcastu dowiesz się wszystkiego co każdy lekarz powinien wiedzieć o tętn
6. Jak rozpoznać stenozę aortalną? Pacjent z zawrotami głowy i zasłabnięciem
Stenoza aortalna to najczęstsza nabyta wada zastawkowa u osób dorosłych, której głównym podłożem jest proces zwyrodnieniowy. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany, stąd ważne jest by na czas ją rozpoznać i wdrożyć leczenie, które poprawia rokowanie pacjenta.
Z tego podcastu dowiesz się jakie objawy prezentuje pacjent ze stenozą aortalną, jak należy ją diagnozować, czego nie można przeoczyć i n
5. Jak postępować z raną? Przecięcie szkłem
Rany cięte są jednym z częstych przyczyn zgłaszania się pacjentów na SOR. Prawidłowe postępowanie z raną nie jest trudne, jednak wymaga zachowania ostrożności i wykluczenia stanów, które mogą zagrozić życiu pacjenta, lub spowodować u niego trwały ubytek zdrowia. Z tego krótkiego podcastu, dowiesz się jak przeprowadzić wywiad, diagnostykę i o czym nie zapomnieć opiekując się chorym z raną zadaną sz
4. Jak diagnozować i leczyć reakcję anafilaktyczną? Użądlenie pszczoły
Z reakcją anafilaktyczną spotka się każdy lekarz - w POZ, NPL, SOR czy innym szpitalnym oddziale. Ważne jest by sprawnie ją rozpoznać i leczyć - podając domięśniowo adrenalinę, jednak... taki pacjent wymaga szerszego zaopiekowania. Z tego podcastu dowiesz się jak postępować z pacjentem w anafilaksji, jakie są czerwone flagi, których nie możesz przeoczyć oraz kiedy należy pomyśleć o intubacji.
3. Jak postępować z ciążą ektopową? Ból podbrzusza u młodej kobiety
Ciąża ektopowa to istotna przyczyna śmiertelności ciężarnych. Lekarz na dyżurze powinien wiedzieć kiedy ją podejrzewać, jak ją diagnozować aż wreszcie - leczyć. Z tego podcastu dowiesz się, jak wygląda typowa pacjentka z ciążą ektopową, na co zwrócić uwagę prowadząc wywiad oraz jak prawidłowo z nią postępować.
2. Jak postępować z migotaniem przedsionków? Pacjent z kołataniem serca
Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią nadkomorową, z którą spotkasz się podczas pracy lekarskiej. Obraz kliniczny migotania przedsionków może być bardzo zróżnicowany, od pacjentów skąpoobjawowych do niestabilnych hemodynamicznie. Z tego podcastu dowiesz się jak prowadzić wywiad z pacjentem zgłaszającym się z kołataniem serca, jak je diagnozować, kiedy rozpoznać migotanie przedsionków i j
1. Jak postępować z OZUŚ? Ból ucha u dziecka
Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) jest częste u dzieci w wieku przedszkolnym. Jego objawy są charakterystyczne a rozpoznanie nie jest trudne. Z tego podcastu dowiesz się jak podejść do pacjenta z OZUŚ i jak prawidłowo je leczyć.
Materiały do nagrania (klik)
Wyobrażenie z Medycyny Ratunkowej: kwasica ketonowa
Kwasica ketonowa to najczęstszy stan zagrożenia życia związany z hiperglikemią. Jest często pierwszą manifestacją cukrzycy typu 1, rozwija się nagle a jej śmiertelność wynosi nawet 2%! To wyobrażenie pozwoli Ci lepiej skojarzyć podstawowe informacje związane z kwasicą ketonową.
Wyobrażenie z Chirurgii: Ostre zapalenie uchyłków jelita grubego
Ostre zapalenie uchyłków jelita grubego to najczęstsze powikłanie choroby uchyłkowej, w którego przebiegu może dojść do licznych stanów wymagających leczenia chirurgicznego. To wyobrażenie pozwoli Ci lepiej skojarzyć podstawowe informacje związane z objawami i leczeniem ostrego zapalenia uchyłków.
Wyobrażenie z Interny: Kłębuszkowe zapalenia nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek to grupa chorób cechująca się zajęcie przez proces zapalny kłębuszków nerkowych. To wyobrażenie pozwoli Ci lepiej skojarzyć podstawowe informacje związane z ich typami oraz cechami charakterystycznymi.
Rekomendowane
WojewódzkiKędzierski
Bajki opowiadane przez dzieci
Podcast Śledczy
English In Minutes
Na krawędzi – prawdziwe historie negocjatora policyjnego
Andy Polański True Crime
Swojski język polski: Learn Polish podcast
Modlitwa w drodze
Gość Radia ZET
Tomasz Drwal "Na pieńku"
Zbrodnie Bez Cenzury
Olga Herring True Crime
